Федерация дзюдо Карелии

Телефон

+7 905 299 90 01

+7 911 40 46 306

Эл. почта Lukkarelia@mail.ru

                                              Некоммерческое партнерство «Спортивный клуб Апрель 2000»

                                                    ЕГРН 1071000000345 т/ф 74-59-10 т.с. +7 905 299 90 01

                                                    Руководителю клуба Лукьянову Леониду Анатольевичу

 

 

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ.

1.Прошу принять меня (ребенка) _______________________________________________________________

   _________________________________________________________________________________________ 

   в  НП «Спортивный клуб Апрель 2000» на отделение  дзюдо.

   дата рождения_______________  адрес________________________________________________________

   место учебы/работы ________________________________________________________________________

   мой контактный телефон ____________________________________________________________________

 2.Родители: мать -___________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________

    отец - ____________________________________________________________________________________

   _________________________________________________________________________________________

   Другие родственники________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________

Подтверждаю – мною прочитано          ___________________________________________________________

                                                                                                         Подпись  с расшифровкой

      «____»______________201_ г.

СОГЛАСИЕ.

        Я ____________________________________________________________________________________

     Ознакомлен (а) с условиями занятий и правилами поведения   принятыми в клубе и обязуюсь  их     выполнять.

   - обязуюсь регулярно проходить медицинский  осмотр по указанию тренера, подтвердить отсутствие противопоказаний для занятий спортом  медицинской справкой от врача и  не посещать занятия   больным и инфицированным, предупредив тренера о болезни.

  - обязуюсь проявлять уважение ко всем членам клуба, приёмы изученные в клубе  не буду использовать для нанесения вреда окружающим. Администрация  клуба и тренер не несут ответственности за мои противоправные действия.

  - принимаю  на себя ответственность за время проведенное  в клубе мной (моим ребенком ). Я и мои родные не могут предъявлять претензии к руководству клуба, тренеру, спортсменам  при несчастном случае ,который  произошел  во время занятий или спортивных мероприятий и был связан со спецификой вида  спорта  или из-за моей недисциплинированности, невнимательности  приведших к травме или расстройству здоровья.

  -  обязуюсь  иметь на занятиях опрятный вид, следить за чистотой спортивной формы и соблюдать гигиену тела. При желании заниматься в носках, иметь сменные носки специально для тренировок. Одевать тапочки /носки, чтобы дойти до татами.

  -  беречь выданное мне для занятий имущество и возвращать его обратно в надлежащем состоянии.

  -  нести ответственность за сохранность своих вещей и ценностей. Украшения (цепочки, кольца и т.п.) не буду одевать на тренировочные занятия. Тренер не несёт ответственность за потерю мной моих вещей (ценностей).

  - систематически посещать тренировочные занятия и не нарушать на них  дисциплину.

  - оплачивать членский взнос  в размере  _____  рублей  до 10 числа каждого месяца.

  - при принятии решения о сдаче на пояс  буду усердно заниматься и оплачу один раз в год членство и сертификат поясной системы  в Федерацию Дзюдо России (сумма указана на сайте ФДР, включая сборы банка) .При несистематических посещениях занятий не буду допускаться  к сдаче  на пояс  и к участию в соревнованиях .

      Подтверждаю – мною прочитано    _________________________________________________________

                                                                                                                   Подпись  с расшифровкой

      «____»______________201_ г.